A Agência Nacional de Saúde Suplementar publicou a 6ª edição do Mapa de Utilização do SUS por Beneficiários de Planos Privados. O texto traz atualizações sobre os atendimentos desses usuários no Sistema Único de Saúde e os valores reembolsados pelas operadores entre 2015 e 2020.
O destaque desta edição é a inclusão dos dados de atendimentos de Covid no primeiro ano da pandemia no país.
A ferramenta em formato de painel dinâmico permite várias possibilidades de análises. Os interessados podem observar as diferenças regionais do ressarcimento ao SUS e a evolução desse sistema regulatório da saúde suplementar.
São Paulo é o estado que tem a maior proporção de usuários com assistência médica privada, mais de 37% da população, seguido do Rio de Janeiro e do Distrito Federal, com cerca de 30%.
No período avaliado, foram identificados mais de 3 milhões e 200 mil procedimentos realizados por usuários de planos privados no SUS, e cerca de 2 milhões e 400 mil tiveram ressarcimento das Operadoras de Planos. Em valores, a restituição alcançou R$ 5,191 bilhões.
A ANS esclareceu que o fluxo de reembolso ao SUS tem início aproximadamente 12 meses após a ocorrência do atendimento público, período necessário para o faturamento, envio dos dados pelo DATASUS e o processamento das informações pela agência reguladora.
