Un estudio revela desigualdades en el acceso al tratamiento del cáncer de mama
Un estudio realizado por la Fundación del Cáncer revela las desigualdades encontradas por las mujeres en el acceso al tratamiento del cáncer de mama, tanto en hospitales públicos como privados. Con base en datos de los Registros Hospitalarios de Cáncer de Brasil (RHC) puestos a disposición por el Ministerio de Salud y consolidados por el Instituto Nacional del Cáncer (Inca), la encuesta cubre un período de 13 años, entre 2006 y 2018. Sus conclusiones se publicaron hoy ( 15), en Río de Janeiro.
Los registros muestran que el origen de la derivación de la mujer al hospital para el tratamiento del cáncer de mama se clasifica como SUS (Sistema Único de Salud) y no SUS. En general, los registros tienen un retraso de unos dos años desde el año calendario, dijo la bióloga epidemióloga de la Fundación del Cáncer Rejane Reis, una de las responsables del estudio.
Según el epidemiólogo Alfredo Scaff, médico consultor de la Fundación del Cáncer, se analizaron las variables relacionadas con la estadificación del cáncer de mama al diagnóstico, el tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento y el nivel educativo de las pacientes. “Así, mostramos que el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento está lejos de ser el ideal para los dos grupos estudiados. Aun así, los pacientes que pasaron por el SUS tardaron más que los remitidos por el sector privado ”. Aproximadamente el 34% de los pacientes del SUS comenzaron el tratamiento antes de los 60 días, frente al 48% en el sector privado.
No se sabe por qué es así, dijo Scaff. La hipótesis es que, cuando se busca el hospital del SUS para recibir tratamiento, a menudo se solicitan nuevas pruebas. "Y cualquier persona que tenga recursos puede realizar los exámenes en forma privada y luego comenzar el tratamiento, como cirugía o quimioterapia, más rápido y de manera más oportuna".
Para Scaff, el proceso de acceso al tratamiento no es oportuno y, como probable consecuencia, la supervivencia de los pacientes de origen SUS debería ser menor. “Cuando el origen es a través de un seguro médico, o privado, el diagnóstico acaba siendo más rápido. La iniquidad es la que perdura ".
Estadios
El estadio o estadio del cáncer es una clasificación del grado de afectación de la enfermedad en el paciente. Las etapas más pequeñas, como 0 o 1, indican enfermedad localizada temprana, mientras que las más grandes, como 3 y 4, indican enfermedad metastásica avanzada. La metástasis ocurre cuando el cáncer se disemina a otros órganos del cuerpo.
Según el estudio, los pacientes del SUS llegan al tratamiento en etapas más avanzadas que los pacientes del sector privado. “Esta diferencia es tal que solo el 19% de los pacientes del SUS llegan al tratamiento en las etapas iniciales 0 o 1, frente al 31% de los pacientes que no son del SUS”, dijo Scaff.
Idealmente, la mayoría de los casos llegan en estadios tempranos (0 y 1) porque, de esta manera, el tratamiento es más efectivo, el pronóstico es mucho mejor y la supervivencia es mucho más larga, con mejores resultados, dijo Rejane Reis.
“Lo que está claro es que el tiempo entre el diagnóstico de sospecha y el inicio del tratamiento es crucial: está relacionado con el agravamiento de la enfermedad y, en consecuencia, con el tratamiento necesario. Cuanto más tiempo, más agresivo es el tratamiento; cáncer es una enfermedad que depende del tiempo ”, añadió Scaff.
educación
En cuanto a la educación, Alfredo Scaff señaló una diferencia significativa. Entre las mujeres remitidas por el SUS, el 51% no tiene educación primaria completa, frente al 29% de las pacientes que acuden a tratamiento de forma privada. “Estas diferencias resaltan la inequidad en el acceso oportuno al tratamiento del cáncer de mama. Los pacientes remitidos para tratamiento en los hospitales del SUS, desde los servicios sanitarios privados, tienen estudios superiores, inician el tratamiento más rápido y en etapas más tempranas, en comparación con los pacientes diagnosticados y remitidos por el SUS ”.
Scaff dijo que la corrección de estas disparidades requiere la organización de la Red SUS para el diagnóstico temprano. Para él, también es fundamental implementar un sistema de navegación que agilice la atención a estas mujeres diagnosticadas con cáncer. Tal sistema acompañaría al paciente desde el diagnóstico, ayudando a agilizar la atención, considerando el estadio de la enfermedad, evitando retrasos, burocracia y desorientación.
El director ejecutivo de la Fundación Cáncer, el cirujano oncológico Luiz Augusto Maltoni, destacó que las mujeres con menor acceso a los estudios se encuentran entre las que más vienen de la Red SUS. “Es el retrato de la salud desigual, con acceso diferenciado, que refuerza la necesidad de una inversión social masiva en educación y salud y acciones vinculadas a estos dos ámbitos”.
Texto traducido mediante inteligencia artificial.
